好“孕”好消息

　　为进一步优化支持生育政策，减轻参保群众费用负担。中山市医疗保障局近日发布《关于实施辅助生殖技术治疗医保政策的通知》和《关于公布我市辅助生殖类医疗服务项目价格的通知》，将“取卵术”等8项辅助生殖类治疗项目纳入医保支付范围，自2024年10月1日起实施。

　　纳入的项目此次纳入医保报销范畴的共有8个辅助生殖类诊疗项目：

　　项目的价格

　　另外，本次政策调整还优化整合了12项辅助生殖类医疗服务价格项目，制定政府指导价。

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　　常见问题一次性说清这一政策的出台，无疑为广大渴望孩子的不孕不育家庭带来了福音。面对这一重大利好消息，我们准备了6个比较常见的问题：

　　问题一：哪些人可以享受这项医保政策？

　　答：需要辅助生殖技术帮助实现生育，且在中山市参加职工医保或城乡居民医保的参保人，可以根据医保政策规定，在定点医疗机构接受纳入医保范围的辅助生殖项目治疗，并享受相应的医保报销待遇。

　　问题二：“辅助生殖类诊疗项目”如何报销？报销比例是多少？

　　答：参保人在本市定点医疗机构发生不孕不育8个辅助生殖治疗项目的门诊医疗费用参照本市一类门诊特定病种待遇予以保障：

　　1.不设起付标准；

　　2.支付比例按基本医疗保险参保类型市内同级别定点医疗机构住院标准执行；

　　3.计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。

　　问题三：如何开通“不孕不育辅助生殖技术治疗”一类门诊特定病种待遇？

　　答：符合“不孕不育辅助生殖技术治疗”一类门特病种认定标准的患者，由医生填写《门诊特定病种待遇认定申请表》，医务部审批，医保科登记备案。备案成功后，即可享受待遇。具体流程可咨询我院生殖中心医务人员。

　　问题四：广东省内异地参保人可以报销吗？报销比例是多少？

　　答：可以报销。广东省内异地参保人报销比例按照各地市级报销政策实施。因参保种类、参保地区、报销政策会存在一定差异，具体报销政策以参保地医保局解释为准。

　　问题五：省外买了医保，在广东内做辅助生殖技术，可以报销吗？

　　答：省外的参保群众到广东省内行辅助生殖助孕治疗，需要咨询所在参保地的医保部门，根据当地的医保报销政策实施。

　　问题六：辅助生殖技术的所有项目是不是都能报销？

　　答：不是。根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》，将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。

　　除8个项目外，辅助生殖技术过程其他检查、检验、治疗、药费等均不纳入基本医疗保险支付范围，无法报销，无法使用医保个人账户，需全部自费支付。

　　托举“生育希望”

　　点燃“新生梦想”

　　近年来，生育问题越来越成为个人、家庭、社会所关注的重点。对于很多无法自然生育的普通家庭来说，辅助生殖是圆“生育梦”的最佳路径，但其高昂的费用又让很多家庭望而却步。此次医保政策调整，将大幅减轻实施辅助生殖技术家庭的经济负担，帮助他们早日圆“生育梦”。

　　中山市博爱医院生殖分院成立于1999年，是中山市唯一一家同时拥有第一代、第二代、第三代试管婴儿技术以及夫精人工受精技术的生殖中心，中山地区第一例IVF（一代试管婴儿）、ICSI（二代试管婴儿）、PGT（三代试管婴儿）、冻融胚胎、多胎减胎、附睾取精、显微镜下睾丸取精、囊胚培养、胚胎辅助孵化、玻璃化冷冻解冻移植试管婴儿、卵子冷冻试管婴儿均在我院诞生。2022年获批中山市科技创新领军人才项目、中山市十四五重点专科“生殖健康与不孕症临床医学研究中心”。中心充分发挥在本地区的龙头作用，面向全市及省内外、国内、外不孕不育患者，每年门诊量15万～17万余人次；每年开展辅助生殖技术治疗5000余周期，临床妊娠率稳定在50%以上，开展人工授精400～700周期，开展PGT近2000周期，临床妊娠率近70%，至今已使数万对不孕夫妇喜获妊娠，成为我市及周边地区具有一定知名度和社会影响力的专业机构。

　　开展诊疗服务项目：男女及中医不孕不育门诊、优生优育门诊、复发性流产门诊、夫精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿、供精试管婴儿、生育力保存（冻卵、冻精、冻胚胎）。来源：中山医保、医院医保办编辑、审核：中山市博爱医院编辑部一审：王蓉二审：何金钊三审：戴志斌2024年往期妇幼健康热点